Семья и сахарный диабет

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом.

    Тема Всемирного дня на 2019 год - «Семья и сахарный диабет». Все мероприятия направлены на повышение осведомленности о влиянии заболевания на больного и его семью, содействие роли родных и близких пациента в профилактике и просвещении, а также популяризацию скрининга диабета среди населения.
    Сахарный диабет - хроническое заболевание, которое развивается из-за недостатка или отсутствия в организме гормона инсулина, в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия). Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т. д. Высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты. Резкие колебания сахара в крови вызывают угрожающие для жизни состояния - гипо- и гипергликемическую комы.
    Есть два варианта сахарного диабета. СД первого типа - инсулинозависимый, юношеский или детский. Для него характерна недостаточная выработка и секреция эндокринными клетками поджелудочной железы гормона инсулина, вызванная их разрушением в результате воздействия различных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунная агрессия и другие), поэтому необходимо его ежедневное введение. СД второго типа - инсулиннезависимый, или диабет взрослых людей, развивается в результате снижения чувствительности инсулинозависимых тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность). Большинство больных страдает диабетом 2 типа, к которому чаще всего приводят лишний вес и недостаток физической активности. Симптомы заболевания могут быть неярко выраженными. Поэтому болезнь диагностируется через несколько лет после начала, нередко из-за развития осложнений. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых людей, но в настоящее время он поражает и детей.
    В Ярославской области первичная заболеваемость населения сахарным диабетом в 2018 году увеличилась и составила 4,4 случая на 1000 населения (в 2017 г. - 3,9 случая на 1000 человек). Рост заболеваемости сахарным диабетом объясняется увеличением распространенности избыточного веса и ожирения.
    Во всем мире обеспокоены увеличением числа случаев гестационного сахарного диабета (ГСД), который развивается или впервые выявляется у некоторых женщин во время беременности. Несмотря на то, что после родов этот тип диабета может полностью исчезнуть, во время беременности заболевание наносит существенный вред здоровью матери и ребенка. Женщины, страдавшие гестационным диабетом во время беременности, подвержены большому риску заболеть впоследствии сахарным диабетом 2-го типа. Влияние гестационного сахарного диабета на плод выражается в избыточной массе ребенка на момент рождения (макросомия), различных уродствах и врожденных пороках развития. Чаще всего гестационный диабет выявляется во время пренатального скрининга.
     С пациентами, входящими в группу риска развития сахарного диабета, - больные с ожирением, артериальной гипертонией, дислипидемией часто встречаются врачи терапевтического профиля. Именно эти специалисты должны первыми «забить тревогу» и провести малозатратное, но важнейшее для выявления СД исследование - определение уровня глюкозы в крови натощак. В норме этот показатель не должен превышать 6,0 ммоль/л в капиллярной крови или 7,0 ммоль/л в плазме венозной крови. При подозрении на наличие сахарного диабета врач обязан направить пациента к эндокринологу. Очень важно проведение массовых скрининговых обследований, в том числе диспансеризации населения и профилактических осмотров, направленных на раннее выявление факторов риска развития СД 2 типа.  Именно ранняя диагностика и своевременное лечение являются ключевыми условиями для предотвращения осложнений сахарного диабета.
    Как предотвратить сахарный диабет
    При диабете второго типа самое главное - нормализовать вес и восстановить жировой и углеводный обмены в организме. Для этого следует соблюдать следующие условия.
1.    Здоровое питание:
-    Ограничение до полного исключения из рациона легкоусвояемых углеводов
-    сахар, сладости. При лишнем весе - снижение калорийности, дробное питание - По 5-6 раз за день небольшими порциями.
-    Полезны фрукты и ягоды, которые содержат целлюлозу и пищевые волокна, необходимые для более медленного поглощения глюкозы. Исключение составляют изюм, виноград и бананы, так как они содержат много глюкозы, что категорически не рекомендуется.
-    Без ограничений можно употреблять блюда из капусты, свеклы, моркови, баклажанов, помидоров, редиса, огурцов, кабачков, брюквы, сладкого болгарского перца, стручковой фасоли. Исключение составляет картофель из- за высокого содержания крахмала.
-    Можно добавлять отруби в супы и каши в процессе готовки.
-    Из напитков предпочтительнее кисломолочные, а также морсы, компоты и отвары трав.
-    Необходимо 50-70% животных жиров заменить на растительные масла. Поэтому введите в рацион нежирное мясо, рыбу и морепродукты в отварном, тушенном и запеченном виде.
-    Жирное мясо, птицу, сливочное масло и жареную пищу лучше исключить из меню.
-    Следует ограничить макаронные изделия, хлеб, крупы, острые, пряные и копченые блюда.
-    Алкогольные напитки исключаются полностью.
2.    Регулярные физические нагрузки:
-    Полчаса в день для занятий физкультурой (аэробика, фитнес).
-    Если сложно двигаться сразу 30 минут, то разделите нагрузку на 3 раза в день по 10 минут. Это может быть прогулка в парке с друзьями, родственниками или самостоятельно. Ходите в бассейн, танцуйте, играйте в теннис, катайтесь на велосипеде. Главное, чтобы физические занятия приносили удовольствие. Не экспериментируйте с интенсивными нагрузками, особенно если вам больше 40 лет.
Ежедневно используйте каждую возможность двигаться:
-    ходите пешком по лестнице вверх и вниз - забудьте про лифт;
-    до магазина, прачечной, кафе добирайтесь пешком;
-    по пути на работу выбирайте автобусную остановку, которая дальше от дома;
-    если у вас есть автомобиль, то припаркуйте его подальше от места назначения и прогуляйтесь пешком;
-    на даче не только отдыхайте в гамаке, но и работайте на грядках;
-    уделите время детям и внукам, поиграйте с ними в активные игры.
3.    Сохранение душевного равновесия:
Жизнь взрослого человека часто связана со стрессовыми ситуациями, когда очень трудно сохранить нормальное эмоциональное состояние. Только вы сами можете себе помочь - меньше контактируйте с отрицательно настроенными людьми и сохраняйте спокойствие.
4.    Отказ от курения:
Курение способствует прогрессированию диабета и развитию осложнений.
5.    Контроль артериального давления:
Сердечно-сосудистые заболевания и диабет тесно связаны - повышенное давление может привести к нарушению углеводного обмена в организме.
6.    Генетическое обследование:
Если в вашей семье есть больные сахарным диабетом, то по возможности пройдите генетическое обследование.

• < Назад
• Вперёд >