Информация о проводимой диспансеризации

    В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 124н от 13 марта 2019 г. в ГБУЗ ЯО «Ростовская центральная районная больница» проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризация взрослого населения.

    Диспансеризацией называют профилактический медицинский осмотр (скрининг), который проводится с целью раннего выявления заболеваний у граждан. Закон определяет изменения связанные с проведением онкологических скринингов. Новые меры направлены на выявление онкологии на ранней стадии.

Что такое диспансеризация в поликлинике

    Согласно п.4 статьи 16 ФЗ №323 от 21 ноября 2011 года диспансеризацией называют комплекс мер, который включает в себя медицинские осмотры и дополнительные методы обследований, необходимые для оценки состояния здоровья населения. Основополагающими принципами диспансеризации являются бесплатность и добровольность. Это значит, что государство не принуждает граждан проходить скрининги на законодательном уровне в обязательном порядке, а лишь дает такую возможность. Причем воспользоваться ей можно совершенно бесплатно:

• 1 раз в 3 года — для лиц от 18 до 39 лет;
• 1 раз в год — для лиц старше 40 лет.

Диспансеризация в 2019 году: что входит в обследование и каких врачей проходить:

Диспансеризации включает в себя 2 этапа. Первый из них проходят все без исключения. Он направлен на:

• выявление хронических заболеваний;
• определение факторов риска развития болезней;
• обнаружение употребления наркотических и психотропных веществ гражданином без назначения врача;
• назначение дополнительных обследований для более детальной постановки диагноза.

1 этап включает в себя следующие процедуры:

1. Анкетирование пациента.
2. Измерение роста, веса и окружность талии.
3. Расчет индекса массы тела.
4. Измерение артериального давления.
5. Определение уровня холестерина и глюкозы в крови пациента.
6. Определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска.
7. Проведение электрокардиографии.
8. Осмотр фельдшером или акушеркой и взятие цитологического мазка.
9. Проведение флюорографии легких.
10. Назначение маммографии.
11. Сдача кала .
12. Измерение внутриглазного давления.
13. Осмотр врачом-терапевтом.

Во 2 этапе участвуют не все граждане. Он необходим для уточнения диагноза, выявленного в рамках первого этапа, и состоит из следующих процедур:

1. Осмотр врачом-неврологом.
2. Проведение дуплексного сканирования брахицефальных артерий.
3. Осмотр врачом-хирургом.
4. Осмотр врачом-урологом.
5. Прием врачом-колопроктологом.
6. Прохождение процедуры колоноскопии.
7. Проведение процедуры спирометрии.
8. Прием акушером-гинекологом.
9. Осмотр врачом-оториноларингологом.
10. Проведение осмотра врачом-офтальмологом.
11. Заключение и консультация врача-терапевта ( проведение профилактического консультирования всем гражданам с целью снижения риска развития хронических заболеваний или уменьшения вероятности их осложнений.)

Важно! На втором этапе пациент проходит не все обследования, а только те, что будут назначены по завершению первой ступени в зависимости от предполагаемой болезни.

Как пройти диспансеризацию

Диспансеризацию могут пройти граждане, которые соответствуют следующим критериям:

• Имеют полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
• Прикреплены к поликлинике.
• Подходят под возрастные ограничения (до 40 лет бесплатные скрининги проводятся 1 раз в 3 года, после 40 лет — ежегодно).

При диспансеризации необходимо придерживаться следующего порядка прохождения:

1. Заполнить необходимые документы (заявление по образцу, согласие на медицинский осмотр, анкета).
2. Подготовиться к предстоящим обследованиям.
3. Пройти 1-ый этап диспансеризации.
4. Посетить врача-терапевта для консультации.
5. Пройти 2-ой этап диспансеризации (при необходимости).
6. Проконсультироваться с лечащим врачом.

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

1. Иметь полис ОМС.
2. Быть прикрепленным к поликлинике - в нее необходимо обратиться для прохождения диспансеризации.
3. Подходить по возрасту. Диспансеризация теперь проводится 1 раз в 3 года для тех, кому исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет, а для всех возрастов начиная с 40 лет она стала ежегодной в соответствии с майским 2019 года Распоряжением Минздрава РФ.

Первый этап диспансеризации включает в себя:

• анкетирование в целях выявления жалоб, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
• антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина в крови (для граждан в возрасте до 85 лет);
• определение уровня глюкозы в крови натощак;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек;
• проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;
• ЭКГ в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше);
• осмотр фельдшером (акушеркой), взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года)
• флюорографию легких;
• маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39 - 48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50 - 70 лет 1 раз в 2 года);
• исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);
• определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);
• измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 60 лет и старше);
• прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;

Второй этап проводится, если назначен врачом-терапевтом и включает в себя:

• осмотр врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75 - 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
• осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови);
• осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
• колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
• спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
• осмотр врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
• осмотр врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
• осмотр врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
• проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики для граждан:

                       а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних  конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
                       б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
                       в) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

• осмотр врачом-терапевтом, по завершении исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Уважаемые жители! Если Вы желаете проверить свое здоровье в рамках диспансеризации населения, то Вам нужно обратиться к своему участковому врачу-терапевту.

Призываем позаботиться о своем здоровье!

Телефоны для справок:
• 91-7-19 - кабинет старшей мед.сестры поликлиники ЦРБ;
• 91-7-00 - кабинет заместителя главного врача по поликлинической работе;
• 91-7-14, 91-7-15 - регистратура поликлиники № 1;